giovedì 27 gennaio 2011

ACIDO IALURONICO CON TECNICA TRI - SITE - BOLUS

L'area medio facciale  è' fra le prime  a denunciare l'età, almeno quella biologica. Rughe sulla palpebra  inferiore,  una depressione fra la radice del naso e l'angolo interno dell'occhio  scende lungo la guancia lasciando  uno zigomo smagrito. Questo problema non è semplice da risolvere  con la chirurgia anzi, la chirurgia  può peggiorare la situazione, perchè tende a sottrarre volume mentre il problema vero è la perdita di volume. Tra i  rimedi disponibili c'è l'acido Ialuronico che tutti sono abituati a considerare  buono per le rughette e che dura alcuni mesi quando va bene. Questa tecnica particolare, TSB, va un pò contro-corrente. Si identificano tre punti precisi   sulla guancia e lì si inietta il prodotto in modo un pò sui generis,  perpendicolarmente alla sede di iniezione e in profondità, molto vicino all'osso,  finchè il problema non è risolto. L'anestesia non è necessaria. Se i punti di iniezione prescelti sono quelli giusti  la guancia si solleva, le depressioni si riempono e si stondano, le palpebre sembrano nuove e tutto il volto si rinnova per l' aumentata profondità dello sguardo con una naturalezza sorprendente. Nessuno stravolgimento della naturale fisionomia, (nessuno zigomo alla Ferilli insomma) solo la restituzione del volume perduto (o  mai avuto). Questo è tanto vero che a volte pazienti che sembravano destinate alla chirurgia per eliminare   risolvono  il loro problema, che  era dovuto  alla perdita di volume. Il commento più bello?  Le amiche sono attratte dall'aspetto ringiovanito senza riuscire a stabilire  se c'è stato trattamento estetico.  Il bello è che il tutto dura moltissimo, a volte anche anni. Perchè? La spiegazione non è del tutto nota ed è inutile chiedersi il perchè, quello che conta è che funziona e la  bellezza del risultato  merita un piccolo investimento sul proprio aspetto. Non è possibile garantire che ogni brutto anatroccolo diventi un cigno ma certamente   è possibile far fiorire  le potenzialità di un volto. I lividi sono rari,   perchè si inietta in profondità e  i "buchi" dell'ago sono solo tre. La probabilità statistica di avere ecchimosi cala drasticamente. Tutto bello e tutti i problemi risolti? Non proprio, se fin qui abbiamo detto delle luci ora veniamo alle ombre.
La prima ombra: non sempre questa tecnica è  possibile a meno di non volerla usare per forza con pessimi risultati, mentre è possibile per qualunque altra zona del viso in caso di depressioni. Ma   per zone estese sarà più proficuo l'impiego di altri prodotti (per es. Radiesse) che danno in certi casi risultati altrettanto belli a costi più contenuti.  Il principale inconveniente della TSB è che è  avida di materiale  e i costi variano di conseguenza. Dopo un bel pò di tempo che la uso posso dire di non avere mai usato meno di 4-5 fiale per trattamento. E non è possibile fermarsi a quantitativi più bassi del necessario perchè altrimenti è come non avere fatto niente. Se una delle prime domande che mi sento rivolgere (soprattutto per e-mail ) è - quanto costa? è necessaria una serena valutazione  sul rapporto costo/risultato.  Altra nota dolente, la   peggiore piaga di questo ambiente, il "mercato parallelo", trova qui ampio spazio. La T.S.B. si presta a facili mistificazioni sul tipo e qualità di acidi ialuronici.  Quantità variabili a prezzo fisso significano  qualità scadente. Alle "bancarelle" di rappresentanti non ufficiali che fanno approvvigionamenti chissà dove si può trovare di tutto a prezzi stracciati. Materiale rigorosamente non fatturato, extra dogana se non addirittura proibito e di provenienza misteriosa. Acido Ialuronico  un pò grossolano, nato per altri usi ( seni, glutei, articolazioni) che spesso dà  grossi problemi come granulomi,  ulcerazioni non risolvibili ma dal costo decisamente più basso, anche del 90% inferiore. Ma questo è l'unico modo per assicurare un margine di utile ragionevole per l'operatore a fronte di un costo finale considerato onesto per quella categoria di pazienti che scelgono in base al prezzo. Dunque quando vi sentite dare un prezzo fisso per questa tecnica è estremamente probabile che dietro ci sia un trucchetto di questo genere.  Insomma, poco o niente è come sembra e si dimostra una volta di più che questo ambiente è una Jungla per tutti, pazienti e medici. Tutto quanto è opinione diffusa quasi immancabilmente si rivela fallace. L'Acido Ialuronico ha avuto in questi ultimi anni una diffusione troppo superiore alle sue reali capacità applicative e questo ha fatto  letteralmente esplodere i prezzi ben oltre il ragionevole. C'è poi la diffidenza istintiva delle pazienti verso  sostanze diverse dall'acido ialuronico perchè poco  conosciute dal grande pubblico e tutto concorre ad alimentare questo circolo vizioso. E' mia opinione che lentamente   l'acido ialuronico debba tornare agli usi per i quali è nato: l'iniezione intradermica di quantità piccolissime per piccoli inestetismi e questo concorrerebbe a far tornare i prezzi a livelli più realistici. Comunque, per concludere, senza lesinare sui materiali e investendo il giusto, nei casi giusti, raramente con qualunque altra tecnica si ottengono risultati altrettanto belli e duaraturi.
V.di anche http://www.bellebella.it/




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Viareggio, Lucca, Italy
Medicina e Chirurgia Estetica. Chirurgia testa-Collo, plastica, ricostruttiva, estetica, maxillo-facciale

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